椎间盘突出顺产瘫痪

Question

我是一名孕妇，患有椎间盘突出，最近要生了，打算顺产，椎间盘突出顺产会导致瘫痪吗？

Answer 1

椎间盘突出顺产瘫痪属于罕见并发症，通常由椎间盘突出压迫神经根或脊髓导致，可能表现为下肢无力、感觉异常或大小便功能障碍。

1、椎间盘突出加重

妊娠期激素变化使韧带松弛，可能加重椎间盘突出。建议孕妇避免久坐久站，使用托腹带减轻腰椎压力，出现疼痛时可通过热敷缓解。

2、产程用力不当

分娩时腹压骤增可能使髓核进一步突出。产妇需配合助产士指导正确用力，必要时采用侧卧位分娩减轻腰椎负荷。

3、脊髓压迫损伤

严重椎间盘突出可能直接压迫脊髓，与椎管狭窄等因素有关，表现为进行性肌力下降。需急诊行椎间盘切除术或椎管减压术。

4、马尾综合征

突出物压迫马尾神经可能导致会阴麻木、尿潴留等症状。需紧急手术解除压迫，术后配合甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。

孕期应定期进行脊柱评估，出现下肢放射痛需及时就诊，分娩方式选择需由产科与脊柱外科医生共同评估。