怎么判断是不是滑膜炎

Question

我的踝关节扭伤了，有明显发红肿胀，怎么判断是不是滑膜炎？

Answer 1

滑膜炎可通过关节肿胀、活动受限、局部压痛、关节积液等症状判断，通常由外伤、感染、关节炎、代谢异常等原因引起。

1、外伤

关节扭伤或撞击可能导致滑膜损伤，表现为突发性肿胀疼痛。急性期需制动冰敷，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖等药物。

2、感染

细菌或病毒感染滑膜组织时，常伴发热和皮肤发红。需进行抗生素治疗，如头孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片，同时抽取关节液送检。

3、关节炎

类风湿或骨关节炎可能继发滑膜炎，晨僵和对称性疼痛是特征。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药，配合关节腔注射。

4、代谢异常

痛风性滑膜炎由尿酸盐结晶沉积引发，夜间剧痛多见。需服用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片降尿酸，严格低嘌呤饮食。

建议避免关节过度负重，急性期可佩戴护具，若症状持续超过两周或出现发热需及时就诊风湿免疫科或骨科。