腰椎间盘突出并椎管狭窄属于脊柱退行性疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛及间歇性跛行,严重者可出现马尾综合征。治疗方式主要有保守治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
急性期需严格卧床休息2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,可配合腰围固定保护,避免久坐久站及弯腰负重动作。
牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能缓解神经根水肿,推拿需在专业医师指导下进行以避免加重损伤。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,神经营养药物甲钴胺有助于神经修复,严重疼痛可短期使用糖皮质激素。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,椎管减压融合术用于严重狭窄伴不稳,术后需进行系统性康复训练。
日常应保持标准体重,加强腰背肌功能锻炼,避免提重物及突然扭转动作,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎放松。