肺部穿刺活检的危害

Question

我患有肺癌，医生要给我做肺部穿刺活检，肺部穿刺活检的危害是什么？

Answer 1

肺部穿刺活检可能引发气胸、出血、感染、肿瘤扩散等并发症。该检查主要用于肺部占位性病变的诊断，风险程度与患者基础疾病、操作技术等因素相关。

1、气胸

穿刺过程中可能损伤胸膜导致气体进入胸腔，表现为突发胸痛、呼吸困难。轻度气胸可自行吸收，中重度需胸腔闭式引流。操作前需评估肺功能，术中实时超声引导可降低风险。

2、出血

穿刺针可能损伤肺血管引起咯血或血胸，凝血功能异常者风险更高。少量出血可压迫止血，大量出血需介入栓塞治疗。术前应完善凝血功能检查，避免使用抗凝药物。

3、感染

穿刺路径可能将细菌带入肺部引发肺炎或脓肿，糖尿病患者更易发生。需严格无菌操作，出现发热咳嗽需及时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等治疗。

4、肿瘤扩散

极少数情况下穿刺可能导致肿瘤沿针道转移，多见于恶性程度高的肿瘤。采用 coaxial 穿刺技术可减少风险，确诊后应尽快进行后续治疗。

术后需卧床休息6小时，24小时内避免剧烈运动，出现呼吸困难、咯血等症状应立即就医。检查前后可适当补充优质蛋白促进组织修复。