脚跟粉碎性骨折是否会导致跛行主要取决于骨折严重程度和康复情况,多数患者经过规范治疗可恢复行走功能,主要影响因素有骨折类型、复位准确性、康复训练依从性、并发症控制。
关节面受累程度直接影响预后,无明显移位的骨折通过石膏固定可较好恢复,严重粉碎性骨折需手术内固定。
解剖复位是避免创伤性关节炎的关键,术中需通过X线确认跟骨关节面平整度,术后可能需配合跟骨牵引。
拆除固定后需逐步进行踝关节活动度训练和负重练习,早期介入物理治疗可改善软组织粘连。
跟骨畸形愈合或创伤性关节炎可能导致慢性疼痛,必要时需行距下关节融合术,术后仍可保留基本行走功能。
建议在骨科医生指导下制定个性化康复计划,配合足踝支具使用,避免过早完全负重,定期复查评估骨愈合情况。