怎么治疗肝腹水

Question

医生说我老公因为长期喝酒得了肝腹水，我有点担心他，怎么治疗肝腹水？

Answer 1

肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。适用于轻度腹水患者，需配合记录24小时尿量监测效果。

2、利尿药物

螺内酯联合呋塞米可协同排钠排水，托拉塞米适用于肾功能不全者。用药期间需监测电解质和肾功能。

3、腹腔穿刺

单次放腹水不超过5升，大量放液需补充白蛋白。顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术。

4、病因治疗

乙肝肝硬化需抗病毒治疗，酒精性肝病须戒酒。肝癌转移所致腹水需针对原发肿瘤治疗。

患者应保持卧位休息减少钠潴留，每周监测体重变化，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。