肝腹水晚期可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症和肝癌等原因引起。
使用螺内酯、呋塞米等利尿剂帮助排出多余水分,需监测电解质平衡,避免低钾血症等并发症。
对于大量腹水患者可进行腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白维持血容量,操作需严格无菌。
给予高蛋白、低钠饮食,必要时静脉补充人血白蛋白,改善低蛋白血症导致的腹水加重。
终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需评估肝功能Child-Pugh分级和全身状况,术后需长期抗排斥治疗。
晚期肝腹水患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量变化,出现发热或腹痛需立即就医排查自发性腹膜炎。