粉碎性骨折手术后存在移位可能,主要与固定方式不当、过早负重、骨痂形成不良、感染等因素有关。
内固定钢板或髓内钉选择不合理可能导致稳定性不足,需通过影像学复查评估固定效果,必要时二次手术调整。
术后未遵医嘱过早活动患肢,可能使骨折端承受异常应力,应严格保持患肢制动6-8周,逐步进行康复训练。
骨质疏松或营养不良会影响骨愈合进程,可补充钙剂、维生素D及蛋白质,配合低频脉冲电磁场刺激治疗。
术后伤口感染可能导致固定失效,表现为红肿热痛伴发热,需及时使用头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染。
术后定期复查X线片监测骨折对位情况,饮食注意补充牛奶、鱼类等高钙食物,康复期在医生指导下进行关节活动度训练。