怎么有效治疗肝腹水

Question

我父亲最近肚子变大发胀，检查后确诊为肝腹水，怎么有效治疗肝腹水？

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐

每日食盐摄入控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。顽固性腹水可选用托伐普坦，用药期间须定期复查肝功能。

3、腹腔穿刺

大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺，单次放液不超过5升。穿刺后应补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、病因治疗

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心源性腹水需强心治疗。自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素，恶性肿瘤需针对性化疗。

患者应保持半卧位休息，每日监测体重和尿量变化，出现发热或意识改变需立即就医。长期管理需配合营养支持与适度活动。