风湿热症状主要包括游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,发展过程从早期关节疼痛到严重心脏损害。
表现为大关节红、肿、热、痛,症状可在不同关节间转移,通常持续2-4周后自行消退,可能遗留关节酸胀感。
约半数患者出现心肌炎或心内膜炎,表现为心悸、胸痛、呼吸困难,听诊可闻及心脏杂音,严重者可导致永久性瓣膜病变。
骨突部位出现无痛性硬结,直径约2-10毫米,与严重心脏炎相关,通常提示疾病处于活动期。
儿童多见不自主面部抽搐和肢体舞动样动作,可能伴随情绪不稳,症状可持续1-3个月,神经系统检查无器质性病变。
出现疑似症状应及时检测抗链球菌溶血素O抗体,急性期需卧床休息并规范使用青霉素治疗,慢性期重点预防链球菌感染复发。