开颅手术后发烧一星期了不退怎么办

Question

我有脑瘤，是在我们这里最好的医院做的手术，开颅手术后发烧一星期了不退怎么办？

Answer 1

开颅手术后持续发热一周不退可能由术后吸收热、感染、中枢性发热或药物热等原因引起，需通过抗感染治疗、物理降温、调整药物及排查并发症等方式处理。

1、术后吸收热

手术创伤导致组织分解产物吸收引起的低热，体温多低于38.5℃，可通过温水擦浴等物理降温，无须特殊用药，通常3-5天自行消退。

2、颅内感染

可能与手术污染、脑脊液漏等因素有关，表现为高热伴头痛呕吐。需进行脑脊液检查，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液等抗生素治疗。

3、中枢性发热

下丘脑体温调节中枢受损导致，体温曲线多不规则。可使用冰帽物理降温，严重时遵医嘱口服布洛芬混悬液等退热药物，同时监测生命体征。

4、药物热

某些抗生素或抗癫痫药物引起的超敏反应，停用可疑药物后体温可恢复正常。需及时复查血常规，必要时更换为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等替代药物。

术后发热期间保持伤口清洁干燥，每日监测体温4次，补充足够水分，若出现意识改变或颈项强直需立即复查头颅CT。