开颅手术后第五天发烧，反反复复的怎么办

Question

我上周脑部左侧受伤颅内有积液，这周做了手术，开颅手术后第五天发烧反反复复的怎么办？

Answer 1

开颅手术后第五天反复发烧可通过物理降温、抗生素治疗、伤口护理、排查感染源等方式处理。术后发热通常由手术应激反应、肺部感染、切口感染、颅内感染等原因引起。

1、物理降温

使用冰袋或温水擦浴降低体温，体温超过38.5摄氏度时需配合药物干预。术后应激性发热多与中枢体温调节紊乱有关。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的发热需使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素，可能与手术器械污染或术后护理不当有关，常伴切口红肿渗液。

3、伤口护理

每日消毒手术切口并更换敷料，切口感染可能导致局部化脓，表现为伤口疼痛加剧伴脓性分泌物。

4、排查感染源

进行血培养、脑脊液检查及影像学复查，颅内感染可能出现头痛呕吐症状，需使用注射用万古霉素等血脑屏障穿透性药物。

术后需监测体温变化趋势，保持病房空气流通，遵医嘱完成抗感染疗程，警惕败血症等严重并发症。