内生肌酐清除率偏低，71.8该怎样治

Question

我这几天食欲不振，而且有出现排尿困难的现象，内生肌酐清除率偏低，71.8该怎样治？

Answer 1

内生肌酐清除率偏低（71.8毫升/分钟）可通过调整饮食、控制基础疾病、避免肾毒性药物、定期监测肾功能等方式改善。该数值下降可能与生理性衰老、慢性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等因素有关。

1、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免高盐高磷食物。肾功能减退时过量蛋白可能加重肾脏负担。

2、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肾功能下降的常见原因，需规范使用降压药如缬沙坦、降糖药如二甲双胍，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白低于7%。

3、避免肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素可能损伤肾功能，用药前需评估肾小球滤过率，必要时调整剂量。

4、定期监测

每3-6个月复查肾功能、尿常规及泌尿系超声，动态观察肌酐清除率变化，若持续低于60毫升/分钟需肾内科专科干预。

建议保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动引发横纹肌溶解，出现水肿或尿量减少时及时就医。