大拇指骨折后不能完全弯曲可能由关节粘连、肌腱挛缩、骨折愈合不良、神经损伤等原因引起,可通过康复训练、药物治疗、手术松解等方式改善。
骨折后长期固定可能导致关节囊粘连。早期进行被动屈伸训练有助于恢复,严重粘连需遵医嘱使用玻璃酸钠注射液或口服塞来昔布缓解炎症。
制动期间肌腱弹性下降会限制活动度。热敷后配合牵拉训练可改善,若合并腱鞘狭窄可注射醋酸泼尼松龙或口服双氯芬酸钠。
错位愈合或骨痂过度生长可能压迫肌腱。需复查X线确认对位情况,畸形愈合者可能需手术矫正,配合接骨七厘片促进修复。
骨折时可能伴随桡神经浅支损伤。表现为拇指背侧麻木,需肌电图检查确认,营养神经可选用甲钴胺片或维生素B1片。
康复期间避免暴力掰动关节,每日用温水浸泡后循序渐进练习对指动作,若三个月仍无改善需复查评估手术指征。