乙肝e抗体和核心抗体阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后免疫应答,主要与病毒清除期、恢复期免疫状态、隐匿性感染、检测误差等因素有关。
多数为乙肝病毒感染后进入恢复阶段,病毒已被清除但抗体持续存在。无须特殊治疗,建议每6-12个月复查肝功能与乙肝病毒DNA。
接种乙肝疫苗后可能产生核心抗体假阳性。可通过定量检测区分自然感染与疫苗应答,一般无须干预。
少数情况下提示低水平病毒复制,需结合乙肝表面抗原和病毒DNA检测确认。若确诊需抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
试剂交叉反应或操作因素可能导致假阳性。建议2-4周后复查,必要时采用不同厂家试剂复测。
保持规律作息与均衡饮食,避免饮酒及肝损伤药物,定期监测乙肝两对半和肝功能指标变化。