药流后B超提示不全流产多数情况需要清宫。不全流产的处理方式主要有残留组织大小、出血情况、感染风险、患者意愿等因素决定。
1、残留组织大小
残留组织直径超过15毫米通常建议清宫,可能伴随持续阴道出血或腹痛,可考虑米非司酮辅助治疗。
2、出血情况
大出血或出血时间超过两周需立即清宫,可能与子宫收缩不良有关,表现为血红蛋白持续下降。
3、感染风险
出现发热、分泌物异味等感染征象时需清宫,可能与宫腔感染有关,需配合抗生素治疗。
4、患者意愿
部分患者选择药物保守治疗,可使用缩宫素促进排出,但需密切监测出血及感染情况。
建议遵医嘱定期复查血HCG和B超,避免剧烈运动,保持会阴清洁,出现异常出血或发热及时就医。