验血确认怀孕但B超未显示孕囊时,通常不建议立即药流,需排除宫外孕或胚胎发育异常。处理方式主要有复查B超、监测血HCG变化、排除禁忌症后药流、必要时手术干预。
建议间隔1-2周复查阴道B超,确认是否为孕囊过小或着床较晚导致的暂时性未显示,同时观察子宫内膜厚度变化。
需动态监测血HCG翻倍情况,若48小时增幅不足或下降,可能提示胚胎停育或异位妊娠,此时禁止药流。
确认宫内妊娠且孕周≤49天时方可考虑药流,常用米非司酮配伍米索前列醇,须在医生监护下进行,药流后需复查妊娠组织排出情况。
若确诊宫外孕或药流失败,需行腹腔镜手术或清宫术,突发剧烈腹痛或大出血应立即急诊处理。
避免剧烈运动并记录出血量,药流后2周复查超声,期间出现发热或持续腹痛需及时返院。