后脑勺摔伤，当场呕吐，二十四小时之内会至死亡吗

Question

我昨天晚上出车祸了，但是后脑勺重重着地，但我现在竟然就清醒了，后脑勺摔伤当场呕吐二十四小时之内会至死亡吗？

Answer 1

后脑勺摔伤后当场呕吐存在一定风险，但二十四小时内死亡概率较低，需警惕颅内出血、脑挫裂伤、脑疝形成、迟发性血肿等严重并发症。

1、颅内出血

头部撞击可能导致硬膜外血肿或硬膜下血肿，呕吐是颅内压增高的典型表现，需立即进行CT检查明确出血量，必要时行开颅血肿清除术。

2、脑挫裂伤

脑组织与颅骨内壁剧烈碰撞会引起脑实质损伤，伴随头痛和反复呕吐，可通过甘露醇降低颅压，严重者需去骨瓣减压治疗。

3、脑疝形成

当颅内压持续升高可能引发脑组织移位，出现瞳孔不等大和意识障碍，属于神经外科急症，需紧急手术解除压迫。

4、迟发性血肿

部分患者在伤后6-24小时才出现血肿扩大，表现为呕吐加重和嗜睡，动态头部CT监测至关重要。

伤后24小时内需保持绝对卧床，避免剧烈活动，每2小时评估意识状态，出现嗜睡或肢体无力应立即就医。