左下肺胸膜下微小结节

Question

我去胸外科做检查，医生说在我的左下肺胸膜下有微小结节，这种情况严重吗？

Answer 1

左下肺胸膜下微小结节多由肺部感染、肺结核愈合灶、粉尘沉积、早期肺癌等原因引起，通常需结合影像学特征动态观察。

1、肺部感染

细菌或病毒感染后遗留的炎性结节，可能伴随咳嗽、低热。多数可通过抗感染治疗吸收，如遵医嘱使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

2、肺结核愈合灶

既往结核感染形成的钙化或纤维化结节，可能伴有盗汗史。通常无须治疗，定期复查胸部CT即可。

3、粉尘沉积

长期粉尘接触导致的碳末沉着，常见于职业暴露人群。需脱离污染环境，必要时使用乙酰半胱氨酸等祛痰药物。

4、早期肺癌

极少数表现为磨玻璃样微小结节，可能无典型症状。需通过薄层CT随访，增长性结节可能需胸腔镜手术切除。

建议戒烟并避免二手烟，每6-12个月复查低剂量CT，若结节增大或实变需及时至胸外科就诊。