怎么判断脊髓损伤休克期已过

Question

我喝酒开车然后发生了车祸，诊断的结果是第二颈椎骨折，怎么判断脊髓损伤休克期已过？

Answer 1

脊髓损伤休克期结束的判断标准主要包括自主神经功能恢复、反射活动重现、肌张力变化以及运动功能改善四个方面。

1、自主神经功能

休克期结束后血压和心率逐渐稳定，体位性低血压消失，体温调节功能恢复，出汗反应重新出现。

2、反射活动

损伤平面以下深反射如膝跳反射、跟腱反射逐渐恢复，病理反射可能呈现阳性，球海绵体反射重现是重要标志。

3、肌张力变化

损伤平面以下肌肉由松弛状态转为肌张力增高，可能出现痉挛性瘫痪表现，被动活动肢体时阻力明显增加。

4、运动功能

部分患者可出现损伤平面以下肌肉的自主收缩，运动功能评估显示肌力分级提升，但完全性损伤者运动功能无改善。

建议定期进行神经系统检查，结合影像学评估，在康复医师指导下制定个性化训练方案，注意预防压疮和深静脉血栓等并发症。