乳腺癌预后最好的类型是激素受体阳性且HER2阴性的Luminal A型乳腺癌。该类型肿瘤细胞分化较好、增殖活性低,对内分泌治疗敏感,复发转移风险相对较低。
Luminal A型乳腺癌雌激素受体和孕激素受体高表达,HER2基因无扩增,Ki-67增殖指数低于20%,生物学行为相对温和。
对内分泌药物如他莫昔芬、来曲唑等敏感性强,五年无病生存率超过90%,多数患者无须接受化疗。
远处转移概率显著低于三阴性或HER2阳性乳腺癌,骨转移为主且进展缓慢,局部复发率不足10%。
10年总生存率可达85%以上,规范治疗后部分患者可实现临床治愈,远期预后与普通人群接近。
建议确诊后完善免疫组化检测明确分型,即使预后良好的类型也需坚持规范治疗和定期随访。