风湿热的特点

Question

儿子老是说关节部位疼痛，担心是风湿热，风湿热的特点？

Answer 1

风湿热主要表现为游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病，多由A组乙型溶血性链球菌感染后引发自身免疫反应所致。

1、游走性关节炎

大关节红、肿、热、痛呈对称性交替发作，通常持续2-4周可自行缓解，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用阿司匹林、泼尼松、青霉素等药物。

2、心脏炎

表现为心包摩擦音、心脏扩大或心力衰竭，是风湿热最严重的表现，可能与链球菌M蛋白交叉反应有关，需绝对卧床并规范使用地塞米松、丙种球蛋白、利尿剂等治疗。

3、皮肤表现

皮下结节多见于骨突部位，环形红斑常见于躯干四肢，具有诊断特异性，通常无须特殊处理，严重时可外用氢化可的松软膏缓解症状。

4、舞蹈病

儿童患者可能出现不自主面部抽搐和肢体舞动，与基底节受累相关，需加强安全防护，可选用氟哌啶醇、丙戊酸钠或苯巴比妥控制症状。

风湿热患者应保持充足休息，急性期限制钠盐摄入，恢复期定期复查抗链球菌溶血素O抗体，预防复发需持续青霉素预防性用药。