右肺下叶胸膜下见结节影

Question

在体检的时候发现右肺下叶胸膜下有结节影，这种情况是怎么回事呢？

Answer 1

右肺下叶胸膜下结节影可能由感染性病变、良性肿瘤、尘肺或早期肺癌等引起，需结合影像特征与临床评估进一步明确性质。

1、感染性病变：

肺炎、结核等感染愈合后可能遗留肉芽肿性结节，通常伴随咳嗽、低热史，可通过抗感染治疗或定期复查观察变化。

2、良性肿瘤：

错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生多呈边缘光滑的类圆形，生长缓慢，若无症状可暂不处理，定期随访即可。

3、尘肺结节：

长期粉尘接触者可能出现胸膜下矽结节，常伴有职业暴露史，需结合肺功能检查评估，必要时进行粉尘防护干预。

4、恶性病变：

早期肺癌可表现为孤立性结节，若存在分叶、毛刺等特征需警惕，可通过穿刺活检或手术切除明确诊断。

发现肺结节应避免吸烟及二手烟暴露，建议3-6个月复查胸部CT动态观察变化，由呼吸科或胸外科医生制定个体化方案。