霉菌性鼻窦炎的最好治疗方法

Question

鼻窦炎五六年了，总是发作病情。特别是一到夏天每天都像感冒似的，鼻子总是堵着鼻涕，霉菌性鼻窦炎的最好治疗方法？

Answer 1

霉菌性鼻窦炎就是真菌性鼻窦炎，最常见的真菌性鼻窦炎是上颌窦，其次是蝶窦。根据病变是否影响骨膜和骨，可分为侵袭性和非侵袭性。对于非侵袭性真菌性鼻窦炎，鼻内窥镜手术是彻底清除鼻腔病变，建立良好鼻窦引流的主要方法，没有必要全身使用抗真菌药物；对于侵袭性真菌性鼻窦炎，除手术切除病灶外，建议引流，通常需要全身使用抗真菌药物，口服和静脉滴注，疗程相对较长。

Answer 2

霉菌性鼻窦炎分为非侵袭性和侵袭性，治疗方法不同。对于无创性的鼻窦手术，需要彻底清除病变鼻窦腔内的真菌球和真菌碎屑、不可逆病变组织，建立一个通畅持久的鼻窦引流系统，保留鼻窦内正常的黏膜和骨壁。糖皮质激素鼻喷雾剂主要用于减轻局部炎症反应和黏膜水肿，避免息肉形成，降低术后复发率；对于侵袭性真菌性鼻窦炎，手术范围应更广，彻底清除鼻腔和鼻窦病变。术后应全身应用抗真菌药物，特别是严重者需静脉注射。