什么药降尿酸

Question

我昨天去医院检查尿酸高，医生让我吃点药，说已经比较严重了，什么药降尿酸？

Answer 1

促进尿酸排泄的药物降尿酸，可以通过抑制近端肾小管对尿酸盐的再吸收，来增加尿酸排泄降低尿酸水平，其主要适用于肾功能良好的患者，但要注意药物的不良反应如胃肠道反应、过敏性皮炎等。而抑制尿酸生成的药物，主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的产生，当然也要注意药物的不良反应，特别是肾功能减退患者的用药，其中丙磺舒由于副作用太大，不再作为治疗痛风的一线抗尿酸药物使用。

Answer 2

降尿酸药物有两种，一种是抑制尿酸产生的非布索坦和别嘌呤醇，另一种是促进尿酸排泄的苯溴马隆。非布索坦无需调整轻度肾损害的剂量，别嘌呤醇需要减轻肾功能损害，非布索坦增加冠心病患者的心血管风险，别嘌呤醇有皮肤过敏的风险。另外如果尿酸排泄量很小需要口服苯溴马隆促进尿酸排泄，但如伴有肾结石则应慎用苯溴马龙，所以并没有药品好坏的区分主要是看自己的适应症。