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细菌性痢疾有哪种病原体

病情描述:

细菌性痢疾有哪种病原体

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韩诗淼主任医师沈阳医学院沈洲医院

细菌性痢疾的病原体称为志贺菌，属于肠杆菌科志贺菌，是厌氧革兰阴性杆菌。适合在氧气的环境中生长。志贺菌根据抗原结构和生化反应分为志痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋氏志贺菌。目前我国以福氏和宋氏志贺菌占主导地位，有些地区仍然发生痢疾志贺菌传染病。志贺菌感染容易转化为慢性，必须积极治疗。

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埃博拉比新冠更严重一些。埃博拉病毒是现有病毒中，最为凶险的一种病毒，生物安全等级为四级，致死率极高；而新冠病毒虽然传播率高，但是致死率偏低，其生物安全等级为三级。埃博拉病毒致死率高，感染埃博拉病毒后，患者病情发展会十分迅速，可引起多个内脏器官出血，病程一周左右，其死亡率达50%-90%。新冠病毒的症状往往不会十分明显，部分患者甚至是无症状，病程两周左右，大部分患者症状相对较轻，重症者可出现呼吸衰竭，死亡率在2%-3%。

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埃博拉出血热确诊可通过临床症状、一般检查和流行病学史进行诊断。 1.临床症状：埃博拉属于急性起病，发热迅速并发展为高热，头痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等症状，存在恶心呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等伴随症状。病程进入3-4天后可持续高热，感染中毒症状、消化道症状也会持续加重，伴有不同程度出血症状，如皮肤粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意识障碍、多脏器受累和休克症状。 2.一般检查：埃博拉疾病可通过血常规、尿常规、生化检查、病毒抗原、核酸检测、病毒分离和特异性IgM抗体等相关检查明确诊断。 3.流行病学史：若来自疫区、21天内曾有疫区旅行史，或曾接触过来自疫区的发热者，以及接触患者的血液、体液、分泌物、尸体、排泄物和被感染动物后，有明显发热症状，需多加警惕。

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埃博拉出血热的病原体

埃博拉出血热由埃博拉病毒感染引起，属于人畜共同病毒，常由体液、皮肤、器官接触造成感染，临床表现以发热、高热为主，或伴有消化系统不适、肝肾功能受损症状。埃博拉出血热又称为伊波拉病毒，属于急性传染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，传染源为人类和灵长类动物，如猴子、黑猩猩等，发生人际传播后，感染者为主要传染源头。接触传播为埃博拉病毒主要传播途径，可通过密切接触感染人和动物的血液、分泌物、其他体液和器官传播。主要临床表现以发热、高热为主，或伴有肌肉疼痛、恶心呕吐、腹泻腹痛、肝肾功能受损、多脏器出血等。

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感染埃博拉病毒后，高热为其主要表现，部分患者可伴有消化系统不适、多脏器出血等症状。当病毒通过皮肤粘膜或破损皮肤进入体内后，早期可出现局部淋巴结症状，体温问题会持续上升，并大于38.6℃，或出现严重头痛、肌肉疼痛、腹痛、腹泻等消化系统不适症状。严重者会伴有多器官不明原因出血，如咳血、便血、尿血等，或在发病2周内因中风、心肌梗塞或低血容量休克等原因，导致患者死亡，此阶段死亡几率在50%左右。

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