吃舍曲林会脑鸣加重吗

Question

我昨天吃了点舍曲林，但是现在感觉脑鸣更难受了，吃舍曲林会脑鸣加重吗？

Answer 1

吃舍曲林可能导致脑鸣加重，但概率较低。脑鸣加重可能与药物副作用、基础疾病进展、心理因素、个体差异等因素有关。

1. 药物副作用

舍曲林作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可能通过影响神经递质平衡导致耳鸣或脑鸣症状加重，可考虑在医生指导下调整剂量或更换为氟西汀、帕罗西汀等替代药物。

2. 基础疾病

原有焦虑症或抑郁症伴随的躯体化症状可能在用药初期显现，通常表现为头部闷响、蝉鸣感等症状。需排查是否合并梅尼埃病、耳蜗病变等器质性疾病。

3. 心理因素

用药期间对躯体感觉过度关注可能放大症状，建议配合认知行为治疗。家长需注意观察儿童服药后的情绪和行为变化。

4. 个体差异

CYP2C19酶代谢基因多态性可能导致血药浓度异常，引发神经系统不良反应。可通过基因检测调整用药方案。

出现持续脑鸣应复查听力检测和颅脑影像，日常避免摄入咖啡因和酒精，保持规律作息有助于缓解症状。