怀孕27周流产可能由宫颈机能不全、胎盘异常、感染、胎儿染色体异常等原因引起,需通过医疗评估明确具体病因并针对性处理。
宫颈过早扩张可能导致胎膜早破,通常表现为无痛性宫口开大。建议宫颈环扎术治疗,可配合黄体酮制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或黄体酮注射液。
前置胎盘或胎盘早剥可能引发大出血,常伴随剧烈腹痛。需紧急抑制宫缩,使用硝苯地平片、盐酸利托君注射液或硫酸镁注射液,必要时终止妊娠。
B族链球菌或衣原体上行感染可导致绒毛膜羊膜炎,伴随发热及阴道分泌物异味。需进行细菌培养后使用头孢曲松钠、阿奇霉素或克林霉素等抗生素治疗。
严重结构畸形或染色体异常可能引发胎死宫内,需通过超声和基因检测确诊。可考虑引产术,后续妊娠前建议进行遗传咨询和孕前检查。
出现阴道流血或规律宫缩需立即就医,避免剧烈运动,妊娠中晚期建议每两周进行宫颈长度监测。