脓毒症如何诊断

Question

脓毒症如何诊断

Answer 1

脓毒症诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学评估及器官功能监测，主要依据包括感染证据、SOFA评分升高、血培养阳性等指标。

1、临床表现

发热或低体温、心率增快、呼吸急促、意识改变等全身炎症反应综合征表现，需结合感染灶症状如咳嗽、尿痛、伤口红肿等。

2、实验室检查

血常规显示白细胞异常，降钙素原和C反应蛋白显著升高，血乳酸水平超过2mmol/L提示组织灌注不足。

3、影像学评估

胸部X线或CT排查肺部感染，超声检查腹腔脓肿，必要时进行腰椎穿刺或病灶穿刺获取病原学证据。

4、器官功能监测

采用SOFA或qSOFA评分系统评估器官功能障碍，监测血压、尿量、凝血功能及肝肾功能变化。

疑似脓毒症患者需立即进行血培养后启动经验性抗生素治疗，同时完善病原学检查和持续生命体征监测。