菌血症会不会转入败血症

Question

菌血症会不会转入败血症

Answer 1

菌血症可能发展为败血症。菌血症是指细菌进入血液但未引起全身炎症反应，而败血症是菌血症加重后引发的全身性感染反应综合征，主要与免疫力低下、感染源持续存在、细菌毒力强、治疗延误等因素有关。

1、免疫力低下

免疫功能受损患者如糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂者，细菌易在血液中大量繁殖。需积极控制基础疾病，必要时使用免疫调节剂。

2、感染源持续

未清除的感染灶如肺部感染、腹腔脓肿会持续释放细菌。需通过引流、清创等彻底控制感染源，配合敏感抗生素治疗。

3、细菌毒力强

金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等高毒力菌株更易引发全身炎症风暴。需根据药敏结果选用万古霉素、美罗培南等强效抗生素。

4、治疗延误

未及时使用抗生素或剂量不足会导致病情进展。确诊后应立即静脉给予足量广谱抗生素，如头孢曲松联合阿米卡星。

出现寒战高热、呼吸急促等预警症状时须急诊处理，日常需加强营养支持与感染预防，避免挤压感染病灶。