子宫内膜异位症怎么查出来

Question

子宫内膜异位症怎么查出来

Answer 1

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测及腹腔镜检查等方式诊断。诊断方法按无创到有创排列，具体选择需结合患者症状和医生评估。

1、妇科检查

双合诊或三合诊可触及盆腔触痛结节或包块，典型表现为子宫后倾固定、骶韧带增粗压痛。该方法适用于初步筛查，但无法确诊。

2、影像学检查

经阴道超声可发现卵巢巧克力囊肿或深部浸润病灶，MRI对直肠阴道隔等特殊部位病变显示更清晰。影像学检查具有无创优势，但存在假阴性可能。

3、血清标志物

CA125可能轻度升高，但特异性较差，需结合其他指标如HE4联合检测。该检查主要用于辅助评估和疗效监测。

4、腹腔镜检查

通过直视下观察盆腔病灶并行活检，是诊断金标准。适用于疑似中重度患者或合并不孕症者，可同时进行手术治疗。

建议出现进行性痛经、性交痛或不孕等症状时尽早就诊，诊断期间避免剧烈运动，保持均衡饮食有助于缓解炎症反应。