儿童淋巴结肿大常见原因

Question

儿童淋巴结肿大常见原因

Answer 1

儿童淋巴结肿大常见原因包括感染性因素、免疫反应、血液系统疾病及罕见肿瘤性疾病，按发生概率由高到低排列为呼吸道感染、EB病毒感染、川崎病、淋巴瘤。

1. 感染性因素

细菌或病毒感染是儿童淋巴结肿大的主要原因，常见于扁桃体炎、中耳炎等上呼吸道感染，表现为局部淋巴结压痛伴发热。治疗需针对病原体选择阿莫西林、头孢克洛或奥司他韦等药物，家长需遵医嘱完成疗程。

2. 免疫反应

疫苗接种后或EB病毒感染可引发免疫应答性淋巴结肿大，多表现为颈部对称性肿大，可能伴随咽峡炎。建议家长观察是否出现持续高热或皮疹，必要时使用更昔洛韦等抗病毒药物。

3. 血液疾病

川崎病等全身性疾病会导致多部位淋巴结肿大，特征为直径超过1.5厘米的颈部淋巴结伴草莓舌。需住院接受静脉丙种球蛋白治疗，家长需监测患儿冠状动脉情况。

4. 肿瘤性疾病

淋巴瘤引起的淋巴结肿大通常质地坚硬、无痛性增长，可能伴随盗汗体重下降。需通过活检确诊，治疗涉及长春新碱等化疗药物，家长应配合完成分期检查。

发现淋巴结持续增大超过2周或直径超过2厘米时，应及时就诊儿科或血液科，日常避免反复触摸肿块，保证充足营养摄入。