压疮通常由长期局部受压、血液循环障碍、营养不良、潮湿刺激、摩擦损伤等因素引起,可能表现为皮肤红斑、水疱、溃疡等症状。
皮肤及皮下组织持续受压超过一定时间会导致缺血缺氧,常见于卧床或坐轮椅人群。骨突部位如骶尾部、足跟、髋部等压力集中区域易发生压疮。建议定时翻身减压,使用气垫床等减压工具。
糖尿病、血管病变等基础疾病患者微循环功能减弱,组织灌注不足,轻微压迫即可引发压疮。可能与下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等疾病有关,需控制原发病并加强皮肤监测。
蛋白质缺乏会降低皮肤弹性与修复能力,维生素C不足影响胶原合成。低蛋白血症患者可能出现皮肤变薄、皮下脂肪减少等表现。需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入。
大小便失禁或出汗导致皮肤长期潮湿,角质层浸软后更易破损。可表现为皮肤浸渍、发白。使用吸湿性敷料保持干燥,失禁患者需及时清洁并涂抹皮肤保护剂。
搬运患者时皮肤与床单摩擦会产生剪切力,破坏表皮层。常见于半卧位时骶尾部滑动。移动患者时应抬离床面,避免拖拽,骨骼突出处可用硅胶垫保护。
预防压疮需保持皮肤清洁干燥,每2小时更换体位一次,加强营养摄入特别是优质蛋白和维生素。使用压力缓释床垫,定期检查骨突部位皮肤。已出现压疮需清创换药,可遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液、磺胺嘧啶银乳膏、藻酸盐敷料等促进愈合。合并感染时应及时就医。