预兆性流产指妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等先兆流产症状,但宫颈口未开、妊娠物未排出,经及时干预可能继续妊娠。主要诱因包括黄体功能不足、胚胎染色体异常、母体感染及子宫畸形。
孕早期孕酮分泌不足导致子宫内膜容受性下降,表现为少量暗红色阴道出血。可通过肌注黄体酮治疗,常用药物包括黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片。
染色体非整倍体等遗传缺陷是早期流产主因,多伴血HCG上升缓慢。建议行超声监测胚胎发育,必要时进行遗传学检测,药物选择包括绒促性素、维生素E胶囊、叶酸片。
支原体或TORCH感染可能引发宫缩,出现阵发性腹痛伴褐色分泌物。需进行白带常规及病原体筛查,治疗用药包含阿奇霉素分散片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、保妇康栓。
纵隔子宫、宫腔粘连等解剖问题易导致胎盘供血不足,症状多为反复出血。需通过宫腔镜评估,药物可用间苯三酚注射液、盐酸利托君片、固肾安胎丸。
出现症状需绝对卧床并禁性生活,饮食注意补充优质蛋白与维生素,定期复查超声监测胚胎活性,所有药物使用均需严格遵医嘱。