代谢性酸中毒怎么治疗

Question

代谢性酸中毒怎么治疗

Answer 1

代谢性酸中毒可通过补充碱性药物、纠正原发病因、调整呼吸功能、血液透析等方式治疗。代谢性酸中毒通常由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻、药物中毒等原因引起。

1、补充碱性药物

碳酸氢钠注射液可快速纠正血液pH值，枸橼酸钾适用于慢性酸中毒，氨丁三醇用于严重代谢性酸中毒。需在医生指导下根据血气分析结果调整用量。

2、纠正原发病因

糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗，肾功能不全需透析或肾移植，严重腹泻需止泻补液。治疗原发病可从根本上改善酸中毒。

3、调整呼吸功能

呼吸代偿性酸中毒需改善通气功能，使用支气管扩张剂如沙丁胺醇，必要时机械通气。呼吸机参数需根据血气结果调整。

4、血液透析

严重肾功能衰竭导致的酸中毒需进行血液透析，可选用连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析。透析能快速清除体内酸性物质。

治疗期间需密切监测血气分析和电解质，避免过度纠正导致代谢性碱中毒。患者应保持充足水分摄入，限制高蛋白饮食，定期复查肾功能。