胆囊壁结石应该如何治疗

Question

胆囊壁结石应该如何治疗

Answer 1

胆囊壁结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊壁结石通常由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传代谢异常等原因引起。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能良好的患者，需配合低脂饮食。

2、体外冲击波碎石：

通过高频声波将结石击碎后排出，适用于单发结石且胆囊管通畅者，术后需服用利胆药物如茴三硫片促进碎片排出。

3、腹腔镜手术：

微创切除胆囊的金标准术式，创伤小恢复快，适用于反复发作的胆囊炎或结石直径超过20毫米者，术后可使用头孢曲松钠预防感染。

4、开腹手术：

传统胆囊切除术适用于合并严重粘连或解剖变异者，需住院观察7-10天，术后需补充胰酶肠溶胶囊帮助脂肪消化。

建议术后三个月内避免高脂饮食，定期复查腹部超声监测胆总管情况，出现发热、黄疸等症状需及时就医。