胆管癌手术的过程

Question

胆管癌手术的过程

Answer 1

胆管癌手术通常包括根治性切除术、姑息性引流术等类型，具体过程涉及术前评估、肿瘤切除、淋巴结清扫和胆道重建等步骤。

1、术前评估

通过影像学检查明确肿瘤位置和分期，评估肝功能储备及手术可行性，可能需进行经皮肝穿刺胆道引流减黄处理。

2、肿瘤切除

根据肿瘤部位选择肝部分切除、肝外胆管切除或胰十二指肠切除术，需保证切缘阴性，术中可能联合使用荧光导航技术定位。

3、淋巴结清扫

系统性清除肝门部、腹腔干周围等区域淋巴结，降低局部复发概率，清扫范围需符合肿瘤学规范。

4、胆道重建

采用胆管空肠Roux-en-Y吻合或胆管对端吻合恢复胆汁引流，必要时放置支架防止吻合口狭窄，需精确吻合技术避免术后胆漏。

术后需密切监测肝功能指标，逐步恢复饮食并预防感染，长期随访观察肿瘤复发迹象，必要时配合放化疗等综合治疗。