大三阳患者的生存期通常可达数十年,实际时间受到病毒复制水平、肝功能状态、是否规范治疗、并发症控制等多种因素的影响。
高病毒载量会加速肝损伤,需定期检测HBV-DNA定量,遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
持续肝功能异常可能进展为肝硬化,需监测转氨酶和胆红素指标,必要时联合使用复方甘草酸苷、双环醇等保肝药物。
早期规范抗病毒治疗可显著改善预后,避免自行停药或减量,定期复查肝脏超声和甲胎蛋白筛查肝癌。
出现腹水或食管静脉曲张需及时处理,肝硬化失代偿期患者可考虑肝移植评估。
保持低脂高蛋白饮食,避免酒精和肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能与病毒学指标。