脓胸和脓气胸的常见病原体主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、结核分枝杆菌等。
1、肺炎链球菌:
肺炎链球菌是社区获得性脓胸的主要致病菌,多继发于肺炎球菌性肺炎,表现为高热、胸痛、呼吸困难等症状。
2、金黄色葡萄球菌:
金黄色葡萄球菌感染常见于创伤后或医院获得性脓胸,易形成脓腔,可选用万古霉素、利奈唑胺等药物治疗。
3、厌氧菌:
厌氧菌感染多与吸入性肺炎相关,常伴有腐败性臭味,需联合甲硝唑等抗厌氧菌药物治疗。
4、结核分枝杆菌:
结核性脓胸病程较长,多伴有低热、盗汗等结核中毒症状,需规范抗结核治疗6-9个月。
确诊需结合胸腔积液培养和药敏试验,治疗期间应加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素。