肺结核和肺炎的ct区别

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肺结核和肺炎的ct区别

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石军主任医师山东省立医院

肺结核与肺炎在CT影像上的区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及演变规律等方面，主要鉴别点包括病灶位置、密度特征、支气管改变及淋巴结反应等。
1. 病灶分布
肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，呈多灶性分布；肺炎多呈叶段性分布，与支气管走行一致。
2. 密度特征
肺结核常见钙化、纤维条索及空洞形成，密度不均匀；肺炎多表现为均匀实变或磨玻璃影，少见钙化。
3. 支气管改变
肺结核易出现支气管扭曲变形及牵拉性扩张；肺炎支气管充气征较常见，管腔多保持通畅。
4. 淋巴结反应
肺结核常伴肺门纵隔淋巴结肿大伴环形强化；肺炎淋巴结肿大较少见，若出现多呈均匀强化。
建议出现呼吸道症状时尽早就医完善检查，影像学鉴别需结合实验室检查及临床表现综合判断。

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