产前新生儿溶血检查

Question

产前新生儿溶血检查

Answer 1

产前新生儿溶血检查主要针对母婴血型不合引起的溶血性疾病，常见类型包括ABO血型不合溶血病、Rh血型不合溶血病等，检查方法有母体抗体筛查、胎儿超声监测、羊水穿刺等。

1、母体抗体筛查

通过检测孕妇血液中是否存在抗胎儿红细胞的IgG抗体，若抗体效价超过临界值，提示胎儿溶血风险增高。建议孕16周开始定期监测，高风险者需结合其他检查评估。

2、胎儿超声监测

观察胎儿是否存在贫血相关征象，如大脑中动脉血流峰值速度增快、胎盘增厚、胎儿水肿等。超声无创安全，适合动态随访，异常时需进一步确诊。

3、羊水穿刺检查

通过检测羊水中胆红素水平及胎儿基因型，直接评估溶血严重程度。适用于抗体效价高或超声异常者，但属于有创操作，需严格掌握适应证。

4、脐带血取样

孕晚期通过脐静脉穿刺获取胎儿血液，直接测定血红蛋白和胆红素水平，是诊断溶血的金标准。操作风险较高，仅用于病情危重需紧急干预的情况。

建议有流产史、输血史或既往分娩过溶血患儿的孕妇尽早进行产前筛查，孕期保持规律产检，发现异常及时转诊至有新生儿抢救条件的医疗机构。