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病毒性肠炎症状及治疗
病情描述:
病毒性肠炎症状及治疗
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    病毒性肠炎主要表现为腹泻、呕吐、发热、腹痛,症状发展可分为早期水样便、进展期脱水、严重期电解质紊乱。治疗需结合补液、止泻、调节肠道菌群及抗病毒药物。

    1、腹泻

    早期多为黄色水样便,每日数次至十数次,可能伴随未消化食物残渣。轻度腹泻可口服补液盐,中重度需静脉补液,药物可选蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、洛哌丁胺。

    2、呕吐

    进食后易诱发喷射状呕吐,可能导致代谢性碱中毒。建议少量多次饮用温水,必要时使用多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片等止吐药,严重呕吐需禁食并静脉营养支持。

    3、发热

    体温多在38-39℃之间,婴幼儿可能出现热性惊厥。物理降温无效时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,持续高热需警惕继发细菌感染。

    4、腹痛

    脐周阵发性绞痛常见,肠鸣音亢进。热敷腹部可缓解症状,剧痛需排除肠套叠等急腹症,必要时使用山莨菪碱片解痉。

    患病期间建议进食米汤、馒头等低渣食物,避免乳制品。注意手卫生消毒,婴幼儿需及时更换尿布预防尿布疹。症状持续超过3天或出现血便、意识模糊需立即就医。

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什么原因引起的埃博拉病毒
与带有埃博拉病毒的野生动物接触,是引起人类感染埃博拉病毒的原因。但关于埃博拉病毒的具体来历尚无定论,目前怀疑与蝙蝠有关。 埃博拉病毒于1976年在刚果北部的埃博拉河沿岸被发现,当时有50多个村子的村民感染。根据现有研究发现,人类感染埃博拉病毒的原因,与接触非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生动物有关。但也有相关实验证实,人类和猴子、猩猩均为该病毒的受害者,而蝙蝠才是埃博拉病毒的源头,因为蝙蝠感染博拉病毒后不会死亡。
埃博拉出现的原因
埃博拉病毒早期在动物体中发现,为RNA丝状病毒,其致死风险较高。可通过接触传播,病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。 埃博拉属于丝状病毒,是较为罕见的RNA病毒,又被称为伊波拉病毒,最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒,致死率较高,在50%-90%之间,主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒属于人畜共同病毒,主要通过接触传播,如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状,伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。
埃博拉病毒通过接触传播吗
埃博拉病毒可通过直接接触、间接接触和性接触传播。 埃博拉病毒属于RNA病毒,为人兽共患病原体,人体和非人灵长类动物都可作为传染源。可通过接触传播,比如接触患者和动物的血液及其他体液,包括呕吐物、排泄物、汗液、泪液、唾液等液体,均具有较强的传染性。甚至,患者的精液中,也可检测出埃博拉病毒,存在性接触传播的可能。
埃博拉病毒如何预防
预防埃博拉病毒,首先需了解相关防控知识,并避免直接或间接接触感染者、感染动物或尸体。 埃博拉病毒通过处理受感染动物和其尸体引起,或因为直接接触感染者体液,以及不安全病例管理、丧葬操作等原因所致。预防埃博拉病毒传播,需先了解病毒性质、传播方式以及如何防止其扩散,并遵从国家卫生部发布的指引性文件,若怀疑周边人感染病毒,需鼓励并支持感染者去往定点医疗结构寻求医学治疗。 个人在疫区处理死亡病例时,需要正确穿戴防护设备,尽量减少接触高风险感染动物,如猴子、蝙蝠、猩猩等,若确定或怀疑动物感染,尽量不要再接触。
埃博拉病毒患者的症状
埃博拉病毒患者临床表现为发热、皮疹、胃肠道不适及出血症状。 1.发热:埃博拉病毒发病时,会突然出现寒战、发热症状,也称为初始综合征,随病情发展,可出现严重表现,如乏力、头痛、腹泻、食欲减退、肌肉疼痛、心跳增快等。 2.皮疹:埃博拉发病5-7日,感染者局部皮肤出现无瘙痒红色弥漫性斑丘疹出现,或伴有皮肤脱屑症状,多发于面部、颈部、四肢。 3.胃肠道症状:埃博拉发病数日内,因病毒侵入消化系统,感染者胃肠道表现较为明显,如水样性腹泻、恶心呕吐、腹痛等,严重腹泻可导致脱水、休克、低血压症状。 4.出血:部分感染者在发病期间会有一定程度出血症状,如便血、皮肤出血(瘀斑、瘀点)、粘膜出血(鼻腔、口腔、结膜)、阴道出血、尿血等。