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局麻药中毒的危害
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局麻药中毒的危害
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  • 李竹林 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    局麻药中毒可能引发中枢神经系统兴奋、心血管抑制、过敏反应、呼吸衰竭等危害,严重时可危及生命。局麻药中毒通常由药物过量、误入血管、个体差异、代谢异常等原因引起。

    1、中枢兴奋

    早期表现为舌唇麻木、耳鸣眩晕,随着血药浓度升高可能出现肌肉震颤甚至惊厥。需立即停药并给予地西泮控制抽搐,必要时使用硫喷妥钠或丙泊酚。

    2、心脏抑制

    局麻药对心肌细胞钠通道的阻断可导致心动过缓、传导阻滞,严重时出现室性心律失常。需静脉注射肾上腺素维持循环,严重者需进行心肺复苏。

    3、过敏反应

    酯类局麻药代谢产物可能引发荨麻疹、支气管痉挛等过敏表现。应立即停用药物,给予苯海拉明或地塞米松抗过敏治疗。

    4、呼吸衰竭

    极高血药浓度会抑制延髓呼吸中枢,导致呼吸频率减慢甚至停止。需立即建立人工气道,进行机械通气支持治疗。

    使用局麻药前应详细询问过敏史,严格控制给药剂量与速度,操作时注意回抽避免血管内注射,备好急救设备与药品。

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