卵巢巧克力囊肿多大需要手术

Question

卵巢巧克力囊肿多大需要手术

Answer 1

卵巢巧克力囊肿直径超过50毫米或伴随严重症状时通常建议手术治疗。手术指征主要与囊肿大小、症状严重程度、生育需求以及药物治疗效果有关。

1、囊肿大小

囊肿直径超过50毫米可能压迫周围器官或增加破裂风险，需考虑腹腔镜手术切除。囊肿可能与子宫内膜异位症有关，表现为进行性痛经或盆腔粘连。

2、症状程度

严重痛经、慢性盆腔痛或不孕症患者，若药物治疗无效，建议手术干预。症状可能与异位内膜周期性出血刺激腹膜有关。

3、生育需求

计划妊娠者若囊肿影响卵泡发育或输卵管通畅性，需评估手术必要性。手术需尽量保留正常卵巢组织，术后可辅助GnRH-a类药物抑制复发。

4、药物疗效

口服避孕药、孕激素等药物治疗3-6个月无效时，需手术清除病灶。药物治疗期间应定期复查超声监测囊肿变化。

术后建议保持低脂高纤维饮食，避免剧烈运动，遵医嘱使用药物预防复发，定期妇科检查监测卵巢功能。