脊柱畸形什么时候做手术好

Question

脊柱畸形什么时候做手术好

Answer 1

脊柱畸形手术时机通常建议在骨骼发育成熟后（女孩14-16岁、男孩16-18岁），实际需结合侧弯进展速度、心肺功能损害程度、畸形角度及症状严重程度综合评估。

1、骨骼成熟度：

青少年特发性脊柱侧弯需监测骨龄，Risser征≥4级提示骨骼基本成熟，此时手术可避免生长导致矫正丢失。

2、畸形进展：

Cobb角超过40度且每年进展＞5度，或胸椎侧弯导致肺活量低于预期值60%时需考虑手术干预。

3、神经症状：

合并脊髓压迫出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经损害表现时，应尽早手术减压稳定脊柱。

4、外观需求：

成人脊柱侧弯伴严重躯干失衡、顽固性腰背疼痛影响生活质量时，可择期行矫形融合术。

术后需佩戴支具3-6个月，定期复查脊柱X线，配合康复训练改善核心肌群力量，避免剧烈运动及负重。