为什么耳鸣都在睡后开始加重

Question

为什么耳鸣都在睡后开始加重

Answer 1

耳鸣在夜间加重可能与内耳微循环变化、环境安静度增加、焦虑情绪放大、体位改变等因素有关，睡眠相关耳鸣加重常见于突发性耳聋、梅尼埃病、高血压、睡眠呼吸暂停等疾病。

1、内耳供血变化

平卧位时内耳血流速度减缓，导致耳蜗毛细胞缺氧敏感，建议睡眠时垫高床头改善循环，可遵医嘱使用银杏叶提取物、甲钴胺、倍他司汀等改善微循环药物。

2、环境噪音减少

夜间环境噪音低于30分贝时，大脑对耳鸣信号的感知增强，可使用白噪音发生器掩蔽治疗，避免完全静音环境。

3、焦虑情绪影响

睡前独处时焦虑情绪会放大耳鸣感知，认知行为疗法配合放松训练可降低对耳鸣的敏感度，严重时可短期使用阿普唑仑、帕罗西汀等抗焦虑药物。

4、体位性压迫

侧卧可能压迫耳周血管或颞下颌关节，诱发搏动性耳鸣，需调整睡姿并使用记忆枕减轻压力，伴有颞下颌关节紊乱者需口腔科协同治疗。

建议晚餐限制咖啡因摄入，睡前进行耳周穴位按摩，若持续两周夜间耳鸣加重或伴听力下降需尽早就诊耳鼻喉科完善纯音测听、声导抗检查。