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为什么做完鼻息肉手术又长了
病情描述:
为什么做完鼻息肉手术又长了
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  • 王利一 主任医师 北京医院

    鼻息肉术后复发可能与术后护理不当、慢性炎症持续刺激、过敏体质未控制、手术切除不彻底等因素有关,可通过药物控制、免疫调节、环境干预、二次手术等方式处理。

    1. 术后护理不当

    鼻腔冲洗不规范或过早接触污染物可能导致黏膜修复异常。建议每日使用生理盐水冲洗,避免用力擤鼻,术后1个月内禁止游泳及接触粉尘环境。

    2. 慢性炎症刺激

    慢性鼻窦炎或真菌性鼻窦炎持续存在时,炎症介质会反复刺激黏膜增生。可能与鼻腔解剖异常、病原体耐药等因素有关,通常表现为鼻塞加重、脓性分泌物。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊。

    3. 过敏体质未控

    过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,IgE介导的炎症反应易诱发息肉再生。建议检测过敏原并配合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。

    4. 切除范围不足

    筛窦或蝶窦内息肉根蒂未完全清除时,残留组织可能再生。可能与术中视野受限、息肉广泛黏连等因素有关,通常伴随嗅觉减退、头痛。需鼻内镜复查评估是否需二次手术。

    术后定期复查鼻内镜,控制室内湿度在50%左右,避免辛辣食物刺激黏膜,过敏体质者需长期进行免疫治疗。

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