子宫内膜异位症怎么查

Question

子宫内膜异位症怎么查

Answer 1

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测、腹腔镜检查等方式诊断。诊断需结合症状评估及专科检查结果综合判断。

1、妇科检查

双合诊可触及盆腔触痛结节或附件区包块，典型体征为子宫后倾固定、骶韧带增粗压痛。检查应在月经周期后半期进行以提高检出率。

2、影像学检查

经阴道超声可见卵巢巧克力囊肿或深部浸润病灶，MRI对直肠阴道隔等特殊部位病变显示更清晰。影像学表现需与临床症状相结合。

3、血清标志物

CA125可能轻度升高但缺乏特异性，联合HE4检测可提高鉴别价值。标志物异常需排除卵巢肿瘤等疾病。

4、腹腔镜检查

镜下可见蓝褐色病灶、粘连等典型表现，是诊断金标准并可同时进行手术治疗。适用于疑似中重度病例或合并不孕者。

确诊后建议定期随访，疼痛明显者可尝试热敷缓解，日常避免剧烈运动加重盆腔充血。