糖皮质激素引发的骨质疏松性骨折有何特点

Question

糖皮质激素引发的骨质疏松性骨折有何特点

Answer 1

糖皮质激素引发的骨质疏松性骨折常见于椎体、髋部和肋骨，具有隐匿性高、骨量快速丢失、骨折风险显著增加等特点。

1、隐匿性高

骨折初期可能无明显疼痛或仅轻微不适，易被忽视，常在常规影像学检查中发现椎体压缩性骨折。

2、骨量快速丢失

糖皮质激素直接抑制成骨细胞活性，使用后3-6个月即可出现骨密度显著下降，每年流失量可达普通骨质疏松患者的2-3倍。

3、骨折风险高

即使骨密度未达骨质疏松标准，长期使用激素者骨折风险仍增加2-5倍，髋部骨折发生率较常人高10倍以上。

4、多部位受累

除常见椎体和髋部外，肋骨、骨盆等非承重骨也易发生脆性骨折，可能与激素对骨微结构的广泛破坏有关。

长期使用糖皮质激素患者应定期监测骨密度，保证钙和维生素D摄入，必要时在医生指导下使用抗骨吸收药物或促骨形成药物。