多发性骨髓瘤晚期症状

Question

多发性骨髓瘤晚期症状

Answer 1

多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染等。疾病进展至终末期可能出现高钙血症、病理性骨折、神经系统症状及多器官衰竭。

1. 骨痛：

肿瘤细胞侵蚀骨骼导致溶骨性破坏，常见于脊柱、骨盆和肋骨，疼痛呈持续性且夜间加重，需使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）、镇痛药（如曲马多）及局部放疗缓解。

2. 贫血：

骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白降低，表现为乏力、苍白，可通过促红细胞生成素（如依泊汀α）、输血及补充铁剂治疗。

3. 肾功能损害：

轻链蛋白堵塞肾小管引发蛋白尿和肌酐升高，需限制蛋白质摄入，使用硼替佐米等靶向药物，严重时需血液透析。

4. 反复感染：

免疫功能缺陷易引发肺炎、尿路感染，需接种疫苗、预防性使用抗生素（如左氧氟沙星）及静脉注射免疫球蛋白。

晚期患者需加强营养支持，优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类，并定期监测血钙和肾功能，疼痛剧烈时应及时就医调整镇痛方案。